Hyvinvointiklinikka

Hyvinvointiklinikka Aratar

Artikkeleita hoidoista

Post Reply
Forum Home > Iho-ongelmat > Akne

aratar
Site Owner
Posts: 30

Latinaksi Acne vulgaris on ihon pinnassa oleva talirauhasten tulehdus, josta aiheutuu mustapäitä, näppylöitä ja vaikeimmissa tapauksissa tulehtuneita onteloita ja arpimuodostusta.

 

Akne on nuoruusiän yleisin ihonsairaus. Jopa neljä viidestä teini-ikäisestä kärsii aknesta muodossa tai toisessa. Aikaisemmin nuoruusiän aknen katsottiin päättyvän 22 ikävuoteen mennessä, mutta viime vuosina sitä on kuitenkin alkanut esiintyä myöhemmin, jopa yli 35-vuotiailla, enimmäkseen naisilla.

 

 

Akne ihosairaus, joka aiheutuu talirauhasten liiallisesta talin erityksestä ja ihon päällimmäisen kerroksen paksuuntumisesta. Sarveiskerroksen paksuuntuminen aiheuttaa sen, että tali ei pääse erittymään vapaasti pois talirauhasesta, jolloin rauhanen laajenee ja helposti tulehtuu.

 

Puberteetin alkaessa useimpien rauhasten toiminta lisääntyy, jolloin myös talirauhaset erittävät iholle tavallista enemmän talia. Tämä erite on nyt myös jähmeämpää ja siten helpommin tukkeutuvaa.

 

Tulehduksen aiheuttaa bakteeri nimeltään propionibacterium acnes, joka kuuluu ihon normaalikasvustoon. Myös Malassezia-rasvahiivoilla katsotaan olevan osuutta tulehdukseen. Bakteeri ja hiiva hajottavat talia, ja talin hajoamistuotteet ovat varsinaisia tulehduksen aiheuttajia. Tulehduksen painopiste on talirauhasen tiehyessä tai itse talirauhasessa.

 

 

Syyt aknen syntyyn voivat olla perinnöllisiä tai hormonaalisia. Hormonaalinen ehkäisy lienee tärkein syy siihen, että nykyään myös aikuisilla naisilla on enemmän aknea.Vaihdevuosien aikana puhkeava akne on myöskin hyvin yleistä. Aknea voivat aiheuttaa myös jotkin lääkkeet, anaboliset steroidit, kloori ja kosmetiikka-tuotteissa käytetyt mineraaliöljyt tai muuten sopimattomat ihonhoitotuotteet.

 

Aknea esiintyy kaikissa ihotyypeissä, jopa kuivassa ihossa.

 

 

Ensimmäisinä oireina ilmenevät usein talirauhasten sarveistulpat eli komedot, jotka sijaitsevat avoimissa (mustapäät) tai umpinaisissa huokosissa (valkopäät). Ongelman pahetessa ilmaantuvat tulehdukselliset märkänäppylät ja vaikeammissa tapauksissa kivuliaat kyhmyiset muutokset. Kohdealueina ovat yleensä kasvot, hartiat, rinta ja selkä. Häiriö saattaa olla lievä ja kestää vain lyhyen aikaa tai vaikea ja pitkäaikainen.

 

 

Aknen diagnoosi on yleensä kliininen eikä laboratoriotutkimuksia tarvita. Aikuisiässä alkavassa aknessa saattaa taustalla olla hormonitoiminnan häiriö, jolloin mahdollisia hormonitutkimuksia tulee harkita.

 

Lääkärin apuun turvaudutaan yleensä vaikeassa tai keskivaikeassa aknessa, sillä finnit ovat kipeitä ja tauti voi etenkin teini-ikäisillä rajoittaa sosiaalisia suhteita. Kunnollinen hoito estää myös arpien muodostumista.

 

 

Hoidossa käytetään sekä paikallisia että suun kautta otettavia systeemisiä hoitoja ja kosmetologisia ihon hoitoja. Ihon pesu miedolla pudistus-aineella on tärkeää lisääntyneen talinerityksen vuoksi ja ihon tehokkaasti kosteuttaminen tärkeää ihon pinnan pehmeänä pitämiseksi.

 

Lievissä taudinmuodoissa paikallishoidoilla, kuten tretinoiidilla ja atselaiinihapolla pyritään estämään sarveistulppien syntyä. Näitä löytyy sekä nesteinä, että iholle levitettävinä voiteina. Bentsoyyliperoksidi ja paikalliset antibiootit sopivat myös märkänäppylöiden hoitoon. Bentsoyyliperoksidia saa apteekista ilman reseptiä. Paikallishoitojen tavallisia haittavaikutuksia ovat ihon paikallinen kuivuminen ja ärtyminen, jotka saattavat pahimmillaan johtaa talinerityksen lisääntymiseen entisestään ihon puolustautuessa kuivuutta vastaan ja toisaalta taas talin tukkeutumiseen ihon pinnan kireyden vuoksi.

 

 

Kosmetologit pystyvät puhdistamaan iholta mustapäät ja tukkeumat ja siten ehkäisemään tulehdusten syntyä. Kemiallisilla kuorinnoilla saadaan ohennettua sarveiskerrosta estäen rauhasten tukkeutumista ja liotettua ihosta ylimääräistä talia.

 

 

Vaikeammassa aknessa käytetään suun kautta otettavia antibiootteja, usein tetrasykliini-ryhmän lääkkeitä 3-6 kuukauden hoitokuureina. Sisäinen antibiootti parantaa aknen suurimmalta osalta potilaista hetkellisesti, mutta tauti uusiutuu usein muutamassa kuukaudessa antibioottikuurin loppumisen jälkeen.

 

Naisille on mahdollista antaa myös hormonaalista hoitoa.

 

 

Potilaat, jotka ovat huomanneet kesän auringon lievittävän aknea, saattavat hyötyä valohoidosta talvella. SUP-valohoitoa on käytetty jo vuosikymmenien ajan aknen hoitoon. Sopivissa tapauksissa sellainen on edelleen varteenotettava vaihtoehto, vaikkakaan ei enää nykyään niin yleisesti käytetty.

 

 

 

Vaikean aknen hoito kuuluu ihotautilääkärille, jolloin voidaan harkita suun kautta otettavan isotretinoiinin (Roaccutan) käyttöä. Isotretinoiini (cis-A-vitamiinihappo) on tehokkain sisäinen aknelääke. Kuuri kestää tavallisesti 5–6 kuukautta ja vaativat veren maksa- ja rasva-arvojen seuraamista hoidon aikana. Lääkkeellä on paljon sivuvaikutuksia, joista vaarallisin on sikiövaurion mahdollisuus. Sen takia naisten on huolehdittava kunnollisesta ehkäisystä kuurin ajan, eikä kuuria määrätäkään kuin e-pillereiden kanssa käytettäväksi. Myöskään imetyksen aikana lääkettä ei saa käyttää. Siittöihin lääkkeen ei ole todettu vaikuttavan haitallisesti.

 

Sivuvaikutuksena isotretioniinista esiintyy ihon ja limakalvojen kuivumista lähes kaikilla potilailla, lisäksi se saattaa nostaa veren rasva- ja sokeriarvoja, aiheuttaa ihottumaa, hiustenlähtöä, liiallista hikoilua, lisääntynyttä karvan kasvua, pahentaa tai aiheuttaa masennusta sekä muita henkisiä ongelmia . Jopa pysyvää ihon ohentumista ja couperosaa on huomattu monilla potilailla.

 

15–20 %:lla potilaista akne uusiutuu kuukausia tai vuosia isotretinoiinikuurin loppumisen jälkeen, jolloin kuuri saatetaan uusia. Isotrerinoiini on kuitenkin hyvin voimakas lääke ja sitä määrätään vain erittäin vaikeissa tapauksissa ja sen käyttöä tulee harkita tarkoin.

 

 

Ruokavalioon ja riittävään veden juontiin tulee myös kiinnittää huomiota aknen hoidossa. Iho tarvitsee hyviä rasvoja, jotta ihotali pysyy juoksevana ja ihon pinta pehmeänä. Kuitenkin liiallista rasvan käyttöä tulee välttää. Sokerit tuntuvat myöskin olevan suuressa osassa aknen pahenemisen kanssa ja moni onkin huomannut vähähiilihydraattisesta ruokavaliosta olevan apua. Sinkillä on hyviä vaikutuksia ihoon sisäisesti ja runsas veden juonti poistaa ihosta kuona-aineita.

 

 

Hygienia on tärkeää, etteivät bakteerit pääse jylläämään ihossa. Kasvopyyhe ja tyynyliina tulee vaihtaa usein ja naisten on oltava tarkkoina meikkisienten ja sivellinten puhtaudessa.

 

 

Akupunktiolla pystytään vaikuttamaan paljon ihon toimintoihin ja akupunktiolla onkin saatu loistavia tuloksia aknen hoidossa. Kiinalaisen lääketieteen keinoin pystytään vähentämään liiallista talineritystä, vahvistamaan ihon puolustus-kykyä bakteereita vastaan ja rauhoittamaan tulehduksia.

 

 

 

Vaikka akne on usein vuosien varrella itsestään rauhoittuva tauti, on taudin aktiivissa vaiheessa finnit syytä hoitaa tehokkaasti. Näin estetään usein myös tarpeettomien pysyvien arpien synty. Ihon rauhoituttua aknearpia voidaan hoitaa ihoa mekaanisesti hiomalla, laserilla tai kemiallisella kuorinnalla

 

 

Aknen hoito on pitkäkestoista ja hidasta, joten se vaatii suurta motivaatiota, mutta lähes kaikissa tapauksissa siihen kyllä löytyy parannus. Akne tarvitsee myös jälkihoitoa, ettei se ala kukkimaan uudestaan.

--

During the Winter months all things in nature wither and enter a resting period, just as lakes and rives freeze and snow falls. Therefore one should refrain from overusing the energy, retire early and wake up late. Stay warm, avoid the cold, and keep the skin covered. Avoid sweating. "Neijing"

February 27, 2013 at 4:00 AM Flag Quote & Reply

You must login to post.